Φάρμακα για κρίση ημικρανίας

Γράφει ο: Δρ. Μιχάλης Βικελής, Νευρολόγος, MSc in Headache Medicine, PhD

Οι κρίσεις της ημικρανίας χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο και συμπτώματα ευαισθησίας σε φως ή ήχους, αλλά και ίσως ναυτία και ή και  εμετούς. Όλα αυτά, καθιστούν τη φυσιολογική λειτουργικότητα δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Δεν είναι υπερβολή να πούμε πως οι περισσότεροι ημικρανικοί που δεν λαμβάνουν μια αποτελεσματική αγωγή, αν είχαν τη δυνατότητα, κατά τη διάρκεια των κρίσεων θα ήθελαν να διακόψουν κάθε δραστηριότητα και να απομονωθούν σε ήσυχο περιβάλλον. Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν είναι δυνατόν, καθώς οι περιστάσεις της καθημερινότητας δεν το επιτρέπουν.

Ως εκ τούτου, η επαρκής θεραπεία των κρίσεων της ημικρανίας έχει μεγάλη σημασία, καθώς μπορεί να κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε μία μέρα με μειωμένη ή και μηδενική λειτουργικότητα και σε μία μέρα φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική.

Πότε πρέπει να λαμβάνεται το αναλγητικό για ημικρανία;

Ο σωστός τρόπος για την θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας είναι μια προσεκτικά διαλεγμένη αναλγητική θεραπεία να λαμβάνεται άμεσα μετά την έναρξη της κρίσης, ώστε να είναι περισσότερο αποτελεσματική. Γνωρίζουμε πια πως η ημικρανική κρίση είναι μια εξελισσόμενη κατάσταση και πως το ίδιο φάρμακο είναι πολύ πιο απoτελεσματικό αν ληφθεί νωρίς, σε σχέση με το αν ληφθεί αργά.  Η θεραπεία θα πρέπει να ανακουφίζει σημαντικά ή και πλήρως, χωρίς ανάγκη επανάληψης ή πολλαπλών δόσεων. Δυστυχώς, πολλοί ημικρανικοί κάνουν για χρόνια ένα διπλό λάθος. Καθυστερούν τη λήψη αναλγητικού και, όταν τελικά το λάβουν, δεν είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο αλλά κάτι που θεωρείται "ελαφρύ ή αθώο", το οποίο τελικά δεν ανακουφίζει ουσιαστικά, αλλα απλώς επιβαρύνει. 

Το καλύτερο φάρμακο για ημικρανία

Αν και προφανώς δεν μπορεί να υπάρχει μόνο ένα φάρμακο που να είναι το κατάλληλο για όλους τους ημικρανικούς ανθρώπους και το καλύτερο για τον καθένα θα προκύψει μετά αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό, σε γενικές γραμμές στην εποχή μας, η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τις κρίσεις ημικρανίας είναι μια οικογένεια φαρμάκων που ονομάζονται τριπτάνες, όπως το Imigran, το Maxalt και άλλα. Σε αυτήν ανήκουν φάρμακα επίσης το Relpax, το Almogran, το Migralin και το Naramig. Οι τριπτάνες, ειδικά αντι-ημικρανικά φάρμακα. Δεν έχουν δράση σε άλλα είδη πόνου (με την εξαίρεση της αθροιστικής κεφαλαλγίας), αλλα έχουν την καλύτερη δράση στις κρίσεις της ημικρανίας και είναι φάρμακα πρώτης επιλογής στην αντιμετώπιση της. Φυσικά, οι τριπτάνες έχουν και αντενδείξεις, όπως η ύπαρξη στεφανιαίας νόσου, σοβαρης καρδιοπάθειας και άλλες, ενώ σε καποιους ασθενείς ίσως δεν είναι τόσο αποτελεσματικές ή προκαλούν παρενέργειες. Η ιατρική συμβουλή είναι απαραίτητη πριν τη λήψη μια τριπτάνης. 

Ορισμένοι ημικρανικοί μπορεί για την ημικρανία τους να λαμβάνουν απλά αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη ή συνδυασμούς φαρμάκων αυτών των κατηγοριών, συχνά με πρόσθετη καφεΐνη.  Τα απλά αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη σπάνια μπορούν να βοηθήσουν ικανοποιητικά σε κρίσεις ημικρανίας. Πολλοί άνθρωποι αναγκάζονται να παίρνουν πολλαπλές δόσεις, κάτι που δεν είναι σωστό. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και οι συνδυασμοί μπορεί να έχουν κάπως καλύτερο  αποτέλεσμα, αλλά η συχνή χρήση τους μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους.

Στο μέλλον, δύο νέες κατηγορίες φαρμάκων κατά των κρίσεων ημικρανίας, με ακόμη εκλεκτικότερη δράση στους υποδοχείς της σεροτονίνης όπως το lasmiditan, ή με δράση στους υποδοχείς του CGRP όπως το rimegepant (και τα δύο θα έρθουν και στην Ελλάδα) αναμένεται να προσφέρουν ακόμη περισσότερες λύσεις.

Δείτε στο βίντεο που ακολουθεί από την εκπομπή "Υγεία πάνω απ' Όλα" αναλυτικότερα στοιχεία για τη σωστή χρήση παυσιπόνων για την ημικρανία, για το πως πρέπει να τα λαμβάνουμε, αλλά και για το τι στοιχεία έχει το "ιδανικό" παυσίπονο ή μετακινηθείτε παρακάτω, στις επιμέρους ενότητες του headaches.gr για αναλυτικότερα στοιχεία για τη θεραπεία των κρίσεων της ημικρανίας με διάφορες κατηγορίες φαρμάκων.


Απλά αναλγητικά στη θεραπεία της ημικρανίας

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται φάρμακα όπως η παρακεταμόλη (Depon και άλλα). Τα φάρμακα αυτά έχουν γενική αλλά ήπια αναλγητική δράση...

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη στη θεραπεία της ημικρανίας

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται φάρμακα όπως η νιμεσουλίδη (Mesulid), η ιβουπροφένη (Nurofen, Algofren, Brufen), η ναπροξένη (Naprosyn) και αρκετά άλλα, αλλά και τα ασπιρινούχα... 

Συνδυασμοί φαρμάκων στη θεραπεία της κρίσης ημικρανίας

Γνωστά φάρμακα της κατηγορίας είναι το Panadol Extra, το Panmigran, το Algon, το Lonarid-N. Είναι γενικά αναλγητικά, με μέτρια αντι-ημικρανική ισχύ και καλό είναι η χρήση τους να γίνεται με όριο...

Τριπτάνες στη θεραπεία της ημικρανίας

Είναι εξειδικευμένα αντί-ημκρανικά αναλγητικά. Εδώ ανήκει η σουματριπτάνη (Imigran™ και γενόσημα), η ριζατριπτάνη (Maxalt™ και γενόσημα), η ελετριπτάνη (Relpax™), η φροβατριπτάνη (Migralin™) και άλλα...

Διάφορα άλλα φάρμακα στη θεραπεία της κρίσης της ημικρανίας

Μία μεγάλη ποικιλία άλλων φαρμάκων χρησιμοποιείται, σωστά ή λαθεμένα στη θεραπεία της κρίσης ημικρανίας. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντιεμετικά και τα εργοταμινικά...

Θεραπεία της κρίσης ημικρανίας στο νοσοκομείο

Η καλύτερη επιλογή είναι μια θεραπεία είτε με μορφή ενδομυϊκής, είτε ακόμα καλύτερα με μορφή ενδοφλέβιας ένεσης, ή βέβαια με την υποδόρια χορηγούμενη σουματριπτάνη...

Ιατρείο Κεφαλαλγίας

Λαζαράκη 8 Γλυφάδα 
Μεσογείων 402 Αγ.Παρασκευή

Τηλ. Κέντρο: 210 9681760
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σκοπός του headaches.gr είναι η παροχή γνώσεων για τους πονοκεφάλους με τρόπο απλό και κατανοητό για όλους και όχι η παροχή εξειδικευμένων και δυσνόητων ιατρικών πληροφοριών.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.