Πόνος στο κεφάλι με το άγγιγμα

Γράφει ο: Δρ. Μιχάλης Βικελής, Νευρολόγος, MSc in Headache Medicine, PhD

Κάποιες φορές, ένας πονοκέφαλος εκδηλώνεται ή επιβαρύνεται με το άγγιγμα του χεριού μας ή με την ελαφρά πίεση σε κάποιο συγκεκριμένο σημείο του κεφαλιού. Η εμφάνιση ή επιδείνωση πονοκεφάλου με το άγγιγμα ή την πίεση ονομάζεται ιατρικά «ευαισθησία» στο συγκεκριμένο σημείο και μπορεί να οφείλεται σε δύο περιπτώσεις παθήσεων.

Η πρώτη περίπτωση είναι να υπάρχει κάποιο τοπικό αίτιο στο σημείο του πόνου. Τέτοια παραδείγματα τοπικών αιτίων μπορεί – μεταξύ άλλων- να είναι:

  • Η τοπική φλεγμονή ή λοίμωξη στα ιγμόρεια ή τους μετωπιαίους κόλπους (βρίσκονται χαμηλά στο μέτωπο). Στην ουσία, μιλάμε για μια παραρρινολπίτιδα (ιγμορίτιδα ή μετωπιαία κολπίτιδα), που χρειάζεται εργαστηριακή επιβεβαίωση και κατάλληλη θεραπεία.
  • Ο μυϊκός σπασμός στους μυς που βρίσκονται στο κρανίο (στους κροτάφους, το μέτωπο, το πρόσωπο ή το πίσω μέρος του κρανίου) ή η φλεγμονή ή άλλο πρόβλημα που προκαλεί αρθρίτιδα στην άρθρωση της γνάθου. Στις περιπτώσεις αυτός ο πονοκέφαλος ονομάζεται στοματογναθικής αιτιολογίας. Συνήθως συνυπάρχει για καιρό έντονο σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών, στον ύπνο ή την ημέρα. Η αντιμετώπιση είναι γναθολογική, σε συνεργασία με τον νευρολόγο.
  • Η φλεγμονή των αρτηριών, που ονομάζεται αρτηριίτιδα και είναι το σημαντικότερο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει έναν τέτοιο πονοκέφαλο, καθώς μπορεί να έχει επιπλοκές. Είναι μια πολύ σημαντική πάθηση που πρέπει να αποκλειστεί σε οποιοδήποτε άτομο άνω των 50 ετών με πρωτοεμφανιζόμενο πονοκέφαλο ή αλλαγή στα χαρακτηριστικά προϋπάρχοντος πονοκεφάλου. Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα που συνήθως εκδηλώνεται με πόνο στη μία πλευρά του προσώπου/κεφαλιού (όχι μόνο στον κρόταφο), ενώ μπορεί να οδηγήσει και σε διαταραχές στη μάσηση, καταβολή, ανορεξία, απώλεια βάρους και μυϊκούς πόνους. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι υψίστης σημασίας, καθώς υπάρχει κίνδυνος για την όραση του ασθενούς.

Τα τοπικά αίτια πονοκεφάλων μπορεί να έχουν πόνο όχι μόνο στο σημείο του προβλήματος, αλλά και σε πιο εκτεταμένες περιοχής, είτε λόγω αντανάκλασης του πόνου από το αρχικό σημείο σε μια ευρύτερη περιοχή, είτε γιατί πάσχει μια εκτεταμένη περιοχή, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στον στοματογναθικής αιτιολογίας πόνο, που μπορεί να πάσχουν διάφοροι από τους μυς του κρανίου, κάποιος περισσότερο και κάποιος λιγότερο.

Η δεύτερη περίπτωση στην οποία μπορεί να υπάρχει ένας πονοκέφαλος που εκδηλώνεται ή χειροτερεύει με το άγγιγμα του χεριού μας ή την πίεση είναι η περίπτωση μιας ημικρανίας ή ενός άλλου χρόνιου πονοκεφάλου (κεφαλαλγία τάσεως, αθροιστική κεφαλαλγία), στην οποία λόγω χρονίως επαναλαμβανόμενων και έντονων κρίσεων το νευρικό σύστημα μπορεί να υποστεί μία κατάσταση που λέγεται «ευαισθητοποίηση» και στην οποία τα περιφερικά νεύρα γίνονται πολύ πιο ευαίσθητα στην μετάδοση του πόνου. Έτσι ένα περιφερικό νεύρο, το οποίο ούτως ή άλλως θα ήταν ευαίσθητο αν κάποιος το πιέσει ή το ψηλαφήσει, με πολύ πιο ήπια πίεση ή ακόμα και με ένα απλό άγγιγμα η ακούμπημα μπορεί να προκαλεί τοπικά πόνο. Τα νεύρα στα οποία συμβαίνει αυτό είναι συνήθως το υπερκόγχιο και το υπερτροχίλιο, που βρίσκονται ακριβώς πάνω από το μάτι και λίγο κεντρικά, προς τη μύτη και το ινιακό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Και στην περίπτωση που ένας τοπικός πόνος οφείλεται σε ευαισθητοποίηση κάποιον νεύρου, ο πόνος μπορεί να μην είναι απόλυτα περιορισμένο σε ένα και μόνο σημείο αλλά να αντανακλά σε μία μεγαλύτερη περιοχή. Το ιστορικό της χρόνιας κεφαλαλγίας ή ημικρανίας καθώς και τα συγκεκριμένα σημεία που βρίσκονται τα νεύρα και τα οποία οι γιατροί γνωρίζουν, θα κατευθύνουν την διαγνωστική σκέψη σε μια τέτοια περίπτωση.

Ως συμπέρασμα, ένας τοπικός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος μπορεί να πυροδοτείται ή να δυναμώνει όταν αγγίζουμε το σημείο μπορεί να οφείλεται είτε σε κάποιο συγκεκριμένο αίτιο, είτε σε μια χρονία κεφαλαλγία που έχει δημιουργήσει ευαισθητοποίηση των νεύρων της περιοχής. Με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση ο γιατρός θα κρίνει και θα κατευθυνθεί διαγνωστικά, ενώ αν χρειαστούν εξετάσεις σας θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες για την περίπτωση.

ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ | ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ

Σκοπός του headaches.gr είναι η παροχή γνώσεων για τους πονοκεφάλους με τρόπο απλό και κατανοητό για όλους και όχι η παροχή εξειδικευμένων και δυσνόητων ιατρικών πληροφοριών.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.